L'efficacia della fisioterapia: l'esperto risponde

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La fisioterapia ha numerosi campi di applicazione e può aiutare a risolvere diverse problematiche inerenti a vari organi. Si utilizza nella riabilitazione post-operatoria, per esempio dopo un intervento di protesi d'anca; per risolvere alcune patologie dovute alla pratica di uno sport, per esempio la distorsione di un ginocchio; nella riabilitazione del pavimento pelvico, in chi soffre di incontinenza urinaria o fecale; o anche nella rieducazione neurologica, nella riabilitazione polmonare e in quella cardiologica. La fisioterapia è però nota ai più soprattutto per problemi legati all'apparato locomotore e, in particolare, per il mal di schiena.

Ma quali sono le tecniche più efficaci? La fisioterapia può aiutare anche in caso di dolore cervicale? Come si prevengono mal di schiena e cervicalgia?

Risponde il Dottor Massimo Defilippo, fisioterapista, titolare della struttura ambulatoriale di Fisioterapia di Rubiera (RE).

Dottore, la fisioterapia può aiutare anche in caso di dolore cervicale?

La fisioterapia è ottima nella cura delle cervicalgie, ma solo se la terapia eseguita è indicata per il tipo di disturbo di cui soffre il paziente. Negli ultimi anni il progresso della medicina e della riabilitazione ha portato all'invenzione di macchine elettromedicali e di terapie manuali molto efficaci.

Molti pazienti sono convinti che i loro disturbi siano causati dall'ernia del disco o dalle contratture muscolari, ma questo accade solo nell'1% dei casi, infatti ci sono molte altre strutture che possono dare dolore cervicale: l'articolazione, il tessuto connettivo, i legamenti, le capsule articolari, l'osso ecc. Se dalla valutazione si individua la causa del disturbo e la si risolve, il paziente avrà molto beneficio a lungo termine.

Cosa pensa dell'utilizzo di TENS, ultrasuoni, calore e crioterapia? Li ritiene metodi efficaci?

Considero superate queste terapie; erano molto utilizzate nel secolo scorso perché le alternative non si conoscevano oppure erano poco diffuse. La TENS dà solo un sollievo limitato alle 2/3 ore successive al trattamento, le ricerche scientifiche lo hanno documentato bene. Il calore e la crioterapia (meglio conosciuta come ghiaccio) possono alleviare i sintomi o nasconderli temporaneamente, ma non agiscono sull'origine del problema, che quindi si ripresenterà a breve.

Gli ultrasuoni hanno una funzione disgregante sulle cicatrici in generale, per esempio sono usati in associazione alla Tecar terapia e alla Laser terapia per gli strappi muscolari, ci sono studi scientifici che documentano l'utilità nel consolidamento delle fratture, ma non risolvono disturbi come tendinite, borsite, infiammazione articolare ecc.

Crede sia opportuno ricorrere alla Chiropratica in caso di colpo di frusta?

Credo che la chiropratica, se eseguita correttamente, possa dare ottimi risultati sul breve periodo, ma è fondamentale rivolgersi ai professionisti capaci per evitare danni. Le tecniche di manipolazione articolare non si possono eseguire sulle persone con osteoporosi e sugli anziani per il rischio di provocare fratture, quindi sono controindicate per tante persone.

Il limite della chiropratica è la durata limitata nel tempo dei benefici ottenuti, il professionista sblocca le articolazioni rigide, ma se non si lavora su muscoli, tendini, legamenti e capsule articolari, il disturbo si ripresenta in futuro.

Cosa consiglia per prevenire i dolori cervicali e alla schiena in genere?

La miglior prevenzione della lombalgia e della cervicalgia è sicuramente un buon programma di esercizi mirati e personalizzati di ginnastica posturale. Oltre ai benefici dell'attività fisica, l'esercizio terapeutico permette di rinforzare la muscolatura debole e di allungare i tessuti retratti e rigidi.

Negli anni '80 e '90 si prescriveva il nuoto a tutti, oggi invece gli studi scientifici hanno dimostrato che il beneficio della ginnastica di tipo posturale riesce a migliorare la postura anche nella vita quotidiana. La correzione delle posizioni scorrette che si assumono quotidianamente è molto efficace per prevenire gli attacchi di mal di schiena.

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