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Prevenzione malattie
Colesterolo e trigliceridi: conoscere per stare in salute
Da premettere subito che le malattie cardiovascolari rappresentano in Italia un 45% di causa di morte. Per malattie cardiovascolari si intendono l' ictus, l' infarto, l' ipertensione arteriosa ecc.
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Queste malattie sono caratterizzate spesso da fattori che non si riescono a controllare, come la familiarità, l'età, tuttavia una grande importanza rivestono altri fattori che dipendono dallo stile di vita: scarso esercizio fisico, dipendenze da fumo o/e alcool, ipercolesterolemia, ipertensione, stress, diabete, obesità ecc. Quindi la cosa migliore è prima di tutto conoscere da vicino i potenziali nemici per poi prendere le misure necessarie per difendersi o per mantenersi sani.
Cos'è il colesterolo
E' una tipologia di grasso che viene introdotto con la dieta ma anche fabbricato dal nostro corpo. E' una sostanza indispensabile in quanto è il componente costitutivo principale della membrana cellulare, rientra nei meccanismi di produzione degli ormoni che sottendono allo sviluppo e alla riproduzione, produce gli acidi biliari che determinano il corretto assorbimento intestinale. Anche nel sangue è presente il colesterolo dove si lega alle lipoproteine. Le lipoproteine si dividono in HDL (lipoproteine ad alta densità) ed in LDL (lipoproteine a bassa densità). Le prime trasportano il colesterolo in eccesso dai tessuti al fegato per la sua eliminazione, le seconde invece lo trasportano verso i tessuti dove viene depositato. In base a questa distinzione il colesterolo viene suddiviso in due categorie: il colesterolo “buono”, quello cioè trasportato dalle proteine HDL e quello “cattivo” trasportato dalle altre lipoproteine (LDL).
Il colesterolo viene prodotto dal fegato e molte persone pur seguendo una dieta equilibrata e controllata rispetto ai grassi soffrono di ipercolesterolemia in quanto il loro processo endogeno, cioè interno, di produzione del colesterolo risulta squilibrato spesso a causa di una certa familiarità. E' necessario tenere controllati i valori di colesterolo (colesterolemia) tramite le analisi del sangue, anche se ora sono disponibili in farmacia delle apposite macchinette che possono dare il valore in modo istantaneo, come succede per la glicemia.
Al di sotto dei 40 anni, se si è in perfetta salute, il controllo si dovrebbe effettuare ogni due anni, certo è che il medico è sempre colui che deve valutare la frequenza conoscendo il soggetto. I valori normali di colesterolo indicativi sono questi:
colesterolo totale inferiore ai 200 mg/100 ml;
il colesterolo LDL inferiore a 160 mg/100 ml, 130 mg per persone con alti fattori di rischio come fumatori, ipertesi ecc. ;
il colesterolo HDL superiore a 40 mg/100ml.
Il rischio cardiovascolare si calcola dividendo il colesterolo totale con quello HDL, pertanto anche se una persona possiede un colesterolo totale più alto di un'altra non è detto che sia più a rischio in quanto se ad es. possiede una frazione HDL elevata il rischio è molto basso. Il colesterolo alto rappresenta il maggior rischio per il cuore e le arterie.
Cosa sono i trigliceridi
I trigliceridi, cioè grassi di scorta, derivano dall' alimentazione. Alti valori di trigliceridi nel sangue costituiscono un rischio per diabete e malattie cardiovascolari, ma soprattutto se si evidenziano in giovane età è possibile che indichino un'alta predisposizione all'obesità. Dopo un pasto il valore dei trigliceridi può essere molto alto, è per questo che gli esami del sangue vanno condotti a digiuno. I valori normali dei trigliceridi stanno in un range di 50 – 170 mg /100 ml.
Alcuni consigli
Abbiamo visto che il colesterolo, ma soprattutto i trigliceridi, dipendono dalla dieta. Seguendo alcuni consigli ognuno potrà tenere sotto controllo i grassi nel sangue. In particolare coloro che sanno già di avere alti fattori di rischio anche per familiarità.
Il primo consiglio è quello di eliminare la parte grassa visibile dagli alimenti, dalla carne, dal salume per esempio. La dieta dovrebbe essere la più variata possibile, inoltre per evitare il picco di trigliceridi postprandiale è consigliabile mangiare meno e più spesso. Tra gli elementi della dieta sono sicuramente da preferire le carni bianche ed il pesce, i legumi, i cereali, le verdure e la frutta fresca. Per chi non consuma molta verdura è utile integrare gli omega-6 (acidi grassi polinsaturi). Ovviamente sono da limitare alcolici e zuccheri semplici (dolci in genere) ed il sale, è preferibile l'uso di qualche spezia per insaporire, che può avere un'azione anche digestiva e depurativa. Inoltre è doveroso prestare molta attenzione al metodo di cottura dei cibi per evitare di impoverirli di sostanze nutritive o di renderli ancora più grassi: è bandito il fritto ed è ben accetta la cottura a vapore o a lesso, così come al forno (anche microonde).
Alto rischio cardiovascolare si ha quando sono presenti contemporaneamente 2 dei seguenti fattori:
trigliceridi alti;
colesterolo totale alto in presenza di colesterolo HDL inferiore a 40 mg /100 ml;
glicemia a digiuno superiore a 115 mg / 100ml;
ipertensione arteriosa;
eccesso di peso corporeo o alto rischio di obesità.
E' chiaro che è compito del medico valutare tale rischio.
Dott.ssa Romina Marroni
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