La ptosi renale, quando il rene si abbassa

La ptosi renale è un disturbo che colpisce più le donne che gli uomini. Spesso non si sa di averlo perché non richiede interventi particolari da parte del medico. Ma se non viene individuata può dare origine a dolori e infezioni.

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La ptosi renale è un disturbo che interessa il rene destro e può provocare dolori di origine lombare, propagarsi fino alla coscia e fino alla spalla, o diffondersi intorno al ventre.

La ptosi renale, o abbassamento del rene, se è lieve, o di primo grado, non crea particolari problemi. Se invece è di secondo grado, quando l’abbassamento è di 10 cm, l’uretere, il condotto che collega il rene alla vescica, piegandosi eccessivamente, può causare il ristagno dell’urina favorendo il sopraggiungere di infezioni. Tuttavia questo secondo caso risulta essere molto raro e per combattere questo disturbo, che comunque, anche se leggero, può dare origine a dolori e infiammazioni, basta fare ginnastica finalizzata a rinforzare la struttura muscolare con l’aiuto di un fisioterapista e soprattutto consultare un dietologo per farsi consigliare una dieta appropriata.

La ptosi renale colpisce in genere più le persone longilinee che brevilinee, inoltre può presentarsi in gravidanza perché l’eccessivo peso può compromettere le già deboli fasce muscolari femminili. Un eccesso di grasso addominale è anch’esso tra le cause di questo cedimento.

Per capire se si ha o no la ptosi renale, occorre farsi visitare dal medico che, mediante la palpazione della zona renale può già fare una prima diagnosi. Egli, in questo modo, può capire se ci sono eventuali differenze tra un rene e l’altro e se viene individuato, tramite altre analisi, come l’urografia che evidenzia vescica, reni e vie urinarie, l'ecografia degli organi addominali e una tac per vedere l’esatta posizione dei reni, allora si passa all’intervento chirurgico, in cui il rene viene riportato e fissato nella sua sede originaria.

L’operazione si fa in laparoscopia, che è un metodo che prevede solo piccole incisioni nell’addome, con anestesia generale e risposo post operatorio di alcuni giorni. La ripresa perfetta dalla ptosi renale è di due settimane.

Eziologia

La causa della ptosi renale è ancora relativamente sconosciuta, ma ci sono somiglianze tra pazienti sintomatici. Casi tipici di ptosi renale solitamente coinvolgono donne bianche e magre, ed è stato teorizzato che una mancanza di grasso perirenale e di supporto fasciale possa causare la discesa del rene. Inoltre, pazienti affetti da ptosi renale spesso presentano un peduncolo vascolare del rene di lunghezza superiore alla norma, il che permette il movimento del rene lungo gli assi sagittale e frontale.

La teoria corrente attribuisce il dolore percepito nella ptosi renale sintomatica a idronefrosi acuta causata dalla torsione dell'uretere addominale dovuta all'improvvisa discesa del rene, riduzione del lume e ischemia renale transitoria a causa dello stiramento dei vasi renali, e/o stimolazione del nervo viscerale causata dalla trazione dell'ilo renale.

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